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老年喘息困难可能原因

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

老年喘息困难可能是慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、支气管哮喘等原因引起的,需结合其他症状综合判断。

1、慢性阻塞性肺疾病

老年患者长期吸烟或接触有害气体可能导致气道狭窄,出现持续性喘息、咳嗽、咳痰等症状,活动后呼吸困难加重。此类患者需进行肺功能检查,一般可遵医嘱使用沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液、茶碱缓释片等药物改善通气功能。

2、心力衰竭

左心衰竭患者因肺循环淤血,可能出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状,严重时出现喘息伴粉红色泡沫痰。心脏超声检查可明确诊断,通常需应用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物减轻心脏负荷并增强心肌收缩力。

3、支气管哮喘

部分老年人存在气道高反应性,接触过敏原或冷空气后诱发喘息、胸闷、气促,发作时双肺可闻及哮鸣音。可通过支气管激发试验确诊,常用布地奈德吸入粉雾剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂、孟鲁司特钠片等药物控制气道炎症。

若老年患者出现持续喘息伴口唇发绀、意识改变等表现,需立即就医完善血气分析、胸部CT等检查。日常应避免剧烈运动,保持居住环境空气流通,合并基础疾病者需规律服药并定期复查。

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