老人脑积水症状主要包括步态不稳、认知障碍、尿失禁、头痛以及呕吐等。这些症状可能因脑脊液循环受阻导致颅内压升高或脑组织受压而出现，需结合具体检查明确诊断。
1、步态不稳
脑积水常累及运动协调功能，患者行走时可能出现双下肢僵硬、步幅缩小或抬脚困难。随着病情进展，部分老人会频繁跌倒，尤其在转身或起步时更为明显。
2、认知障碍
脑室扩张压迫前额叶及边缘系统，可导致记忆力减退、反应迟钝、注意力不集中。部分患者可能出现性格改变，如情感淡漠或易激惹，严重时会发展为痴呆。
3、尿失禁
由于脑积水影响膀胱控制中枢，患者常出现尿急、尿频，后期可能完全丧失排尿控制能力。这种情况多出现在步态异常和认知衰退之后，属于典型的三联征表现。
4、头痛
颅内压增高会引发持续性胀痛，晨起时症状较重，咳嗽或低头可能加剧。部分患者伴随颈项强直，但老年患者因脑萎缩代偿，头痛程度可能较年轻人轻。
5、呕吐
多与头痛发作同步出现，呈现喷射性呕吐特征。这种呕吐与进食无直接关联，常在清晨或夜间突然发生，严重时可能导致电解质紊乱。
若老人出现不明原因的步态异常、认知功能下降或排尿失控，建议及时进行头颅CT或MRI检查。明确诊断为脑积水后，可根据病情选择脑室腹腔分流术、神经内镜造瘘等治疗方案，术后需定期复查防止并发症。