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乙型脑炎有哪些症状

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,常见症状包括高热、头痛、意识障碍、抽搐以及脑膜刺激征等。病情轻重不同,临床表现也存在差异。

1、高热

患者通常突然出现高热,体温可迅速升至39℃以上,持续数天不退。发热常伴有寒战、乏力等全身中毒症状,是乙型脑炎早期最突出的表现。

2、头痛

剧烈头痛多出现在发病初期,疼痛部位以额部或全头为主。随着颅内压升高,头痛可能加重并伴有喷射状呕吐,提示中枢神经系统受累。

3、意识障碍

约50%患者会出现嗜睡、谵妄或昏迷等意识改变,严重者可能出现定向力丧失。这种症状多在病程第3-8天出现,与病毒直接损伤脑实质有关。

4、抽搐

儿童患者多见四肢强直性痉挛或阵挛性抽搐,成人可能出现局部肌肉抽动。癫痫样发作与脑组织炎症水肿导致的异常放电密切相关。

5、脑膜刺激征

包括颈项强直、克氏征和布氏征阳性等体征,检查时可见患者颈部僵硬、抬腿试验引发疼痛。这些表现提示脑膜存在炎症反应。

出现疑似乙型脑炎症状时应立即就医,特别是在蚊虫活跃季节或疫区接触史者。早期诊断和治疗对改善预后至关重要,重症患者需在ICU进行生命支持治疗。预防措施包括防蚊灭蚊、接种疫苗,流行区域居民出现发热伴神经系统症状需高度警惕。

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