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颅内出血有哪些症状

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

颅内出血的症状主要包括剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体无力以及言语不清等,具体表现因出血部位和出血量不同而有所差异。若患者出现上述症状,应及时就医明确诊断。

1、剧烈头痛

颅内出血时,血液刺激脑膜或导致颅内压升高,可能引发突发性剧烈头痛,常被患者描述为“一生中最严重的头痛”,部分患者还伴有颈部僵硬感。

2、恶心呕吐

由于颅内压增高刺激呕吐中枢,患者可能出现喷射状呕吐,且呕吐后头痛症状无法缓解,这与胃肠道疾病引起的呕吐有明显区别。

3、意识障碍

随着出血量增加,患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等症状。严重时可能伴随瞳孔大小不等、呼吸节律异常等脑疝表现。

4、肢体无力

当出血累及运动功能区或基底节区时,患者常出现对侧肢体偏瘫、肌张力增高或活动不灵活等症状,严重时可完全丧失自主运动能力。

5、言语不清

若出血影响语言中枢,患者可能出现表达性失语(无法正确组织语言)或感受性失语(听不懂他人说话),部分患者还会伴随口角歪斜、吞咽困难等症状。

需要强调的是,颅内出血属于急危重症,患者可能出现症状快速进展。一旦发现相关症状,应立即保持患者呼吸道通畅,避免搬动头部,并尽快拨打急救电话送至具备神经外科救治能力的医院进行CT检查及后续治疗。

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