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麻痹性肠梗阻症状有哪些?

陈嘉希 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

麻痹性肠梗阻的常见症状包括腹痛、腹胀、停止排气排便、恶心呕吐以及肠鸣音减弱或消失等。这些症状可能因病情严重程度不同而有所差异,需及时就医明确诊断。

1、腹痛

麻痹性肠梗阻患者常出现持续性或阵发性腹痛,疼痛部位多位于中腹部或全腹。由于肠道平滑肌痉挛或肠道扩张牵拉神经,疼痛可能伴随腹部压痛,但反跳痛较少见。

2、腹胀

因肠道内容物和气体无法正常排出,肠腔逐渐扩张导致腹部膨隆。患者可表现为对称性全腹胀满,触诊时腹壁张力增高,严重者可能出现腹式呼吸减弱。

3、停止排气排便

肠道蠕动功能丧失导致内容物滞留,患者会出现肛门停止排气和排便。需注意与机械性肠梗阻鉴别,后者可能出现少量排气但无法缓解症状。

4、恶心呕吐

随着肠内压力升高,患者可能出现反射性呕吐。早期呕吐物多为胃内容物,后期可能含有胆汁或粪样物质,提示病情进展。

5、肠鸣音减弱或消失

通过腹部听诊可发现肠鸣音明显减少甚至完全消失,这是肠道蠕动功能衰竭的典型体征,需结合其他症状综合判断。

若出现上述症状,建议立即禁食并前往医院就诊。医生可能通过腹部X线、CT等检查明确诊断,并根据病因给予胃肠减压、静脉补液等治疗。避免自行使用泻药或止痛药物,以免加重肠道损伤。

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