脉管炎的症状主要包括肢体疼痛、皮肤颜色改变、皮肤温度异常、间歇性跛行以及组织坏死等。具体表现与病情发展阶段密切相关,需结合临床检查明确诊断。
1、肢体疼痛
早期可能表现为行走后下肢酸胀或痉挛性疼痛,休息后可缓解,称为间歇性跛行。随着病情进展,可出现持续性静息痛,尤其在夜间加重,患者常因疼痛无法入睡。
2、皮肤颜色改变
患肢皮肤可出现苍白、发绀等缺血表现,抬高肢体时苍白加重,下垂时可能呈现淤紫色。部分患者伴随皮肤干燥、脱屑等营养障碍症状。
3、皮肤温度异常
患肢远端皮肤温度较健侧明显降低,触摸时可感知明显温差。温度下降程度与血管闭塞程度相关,严重者足背动脉搏动减弱或消失。
4、组织坏死
晚期因严重缺血可导致趾端溃疡或坏疽,常见于足趾末端,初期为干性坏疽,若继发感染可能转为湿性坏疽,伴有恶臭分泌物。
5、游走性浅静脉炎
约40%患者会出现反复发作的浅表静脉条索状红肿,多发生于下肢浅静脉,呈现迁移性特征,是脉管炎较具特异性的表现之一。
若出现下肢麻木发凉、间歇性跛行等症状,建议尽早就医进行血管彩超或动脉造影检查。确诊后需严格戒烟,遵医嘱使用改善循环药物,并注意肢体保暖,避免外伤引发感染。病情进展至溃疡阶段时,应及时进行创面处理,必要时考虑血管介入治疗或截肢手术。