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慢性胰腺炎背痛是何原因

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢性胰腺炎背痛可能与炎症刺激、假性囊肿压迫、组织纤维化等因素有关,建议及时就医明确病因。慢性胰腺炎患者胰腺长期受损,容易引发多种病理改变,导致背部放射性疼痛。

1、炎症刺激

胰腺持续炎症会释放炎性介质,刺激腹腔神经丛。该神经丛位于胰腺后方,受刺激后疼痛可放射至背部,常表现为中上腹疼痛向腰背部呈带状放射,在进食油腻食物或饮酒后加重。

2、假性囊肿压迫

约25%慢性胰腺炎患者会形成假性囊肿。当囊肿直径超过5cm时,可能压迫腹膜后神经丛和邻近脏器,产生持续性背部胀痛,部分患者可触及腹部包块。

3、组织纤维化

长期炎症导致胰腺实质纤维化,腺体硬度增加。纤维化组织牵拉被膜和周围组织时,可能引发背部牵涉痛,这种疼痛具有持续性,夜间可能加重。

慢性胰腺炎患者若出现新发背痛或疼痛性质改变,需警惕胰腺癌变可能,建议进行肿瘤标志物CA19-9检测及增强CT检查。日常需严格戒酒、低脂饮食,疼痛发作时可遵医嘱使用胰酶制剂或非甾体抗炎药,但需避免自行长期服用镇痛药物掩盖病情。

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