初期梅毒的症状主要表现为硬下疳、淋巴结肿大以及局部皮肤黏膜改变等，通常在感染后2-4周出现。以下是具体的症状表现：
1、硬下疳
硬下疳是初期梅毒的典型症状，常出现在生殖器、肛门或口腔等感染部位。皮损为单个圆形或椭圆形的无痛性溃疡，直径约1-2厘米，边缘整齐且隆起，基底呈肉红色，表面可有少量浆液性分泌物，触碰时质地较硬。该溃疡可在3-6周内自行愈合，但病原体仍会继续扩散。
2、淋巴结肿大
在硬下疳出现1-2周后，病灶附近的淋巴结可能出现无痛性肿大，常见于腹股沟区域。肿大的淋巴结质地较硬，活动度好，无粘连或化脓现象。部分患者可能伴有轻微压痛，但通常不会引起明显不适。
3、局部皮肤黏膜改变
少数患者可能在硬下疳周围出现卫星状分布的红色丘疹或糜烂，或伴有口腔黏膜斑、龟头炎等表现。这些皮损通常不伴瘙痒或疼痛，容易被忽视。
若近期有不安全性行为或接触史，并出现上述症状，建议立即到皮肤科或感染科就诊，进行梅毒螺旋体抗体检测。早期梅毒通过规范治疗（如苄星青霉素注射）可完全治愈，但延误治疗可能导致病情进展至二期或三期，引发更严重的并发症。