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纳洛酮有哪些副作用

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

纳洛酮作为阿片受体拮抗剂,主要用于逆转阿片类药物过量引起的中枢抑制,但其使用过程中可能出现恶心呕吐、血压升高、心律失常、肺水肿及戒断反应等副作用。具体反应因个体差异而异,用药需严格遵医嘱。

1、恶心呕吐

纳洛酮可能通过刺激中枢神经系统的化学感受器触发区,引发恶心、呕吐等胃肠道反应。这种症状通常较轻微,在停药后可自行缓解,若持续加重需及时告知医生。

2、血压升高

药物可能激活交感神经系统,导致血压急剧上升和心率加快。高血压患者使用时需严密监测生命体征,出现剧烈头痛或心悸时应立即停药处理。

3、心律失常

部分患者尤其是原有心脏基础疾病者,可能出现房颤、室性早搏等心律失常表现。这种情况多发生在静脉推注速度过快时,需调整给药速率并心电监护。

4、肺水肿

尽管发生率较低,但纳洛酮可能诱发急性肺水肿,表现为突发呼吸困难、粉红色泡沫痰等症状。这种情况属于急症,需立即给予氧气支持并采取急救措施。

5、戒断反应

长期使用阿片类药物的成瘾者,纳洛酮可能迅速诱发流泪、流涕、肌肉疼痛等戒断症状。临床使用时需评估患者用药史,逐步调整剂量以避免剧烈反应。

使用纳洛酮期间应密切观察患者反应,尤其是心血管疾病患者及阿片依赖人群。若出现胸闷、呼吸窘迫或意识改变等严重症状,需立即停止给药并采取急救措施。该药物需在医疗机构由专业人员操作,禁止自行调整用药方案。

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