男性出现无痛性血尿可能与泌尿系肿瘤、泌尿系结石、肾炎、前列腺疾病、血液系统疾病等原因有关，需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系肿瘤
膀胱癌、肾盂癌等泌尿系统肿瘤可能破坏血管导致无痛血尿，通常呈间歇性发作，可能伴随消瘦、排尿困难等症状。确诊需通过膀胱镜、CT等检查，治疗根据肿瘤分期选择手术切除、化疗（如顺铂、吉西他滨）或放疗。
2、泌尿系结石
肾结石或输尿管结石静止时可能仅引起黏膜轻微损伤，表现为无痛性镜下血尿，通常通过超声或CT可发现结石。直径小于6mm的结石可通过多饮水、口服排石颗粒等药物促进排出，较大结石需体外冲击波碎石治疗。
3、肾炎
肾小球肾炎因免疫损伤导致红细胞漏出，表现为无痛性肉眼血尿或镜下血尿，常伴蛋白尿、水肿。需通过肾穿刺活检明确病理类型，治疗可遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺等药物控制炎症反应。
4、前列腺疾病
前列腺增生或前列腺癌可能导致后尿道血管破裂，表现为初始血尿或终末血尿，常伴尿频、尿线变细。可通过前列腺特异性抗原检测、磁共振等检查鉴别，治疗包括α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、5α还原酶抑制剂或根治性手术。
5、血液系统疾病
血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能障碍疾病可能引起全身多部位出血，包括无痛性血尿，常伴皮肤瘀斑、鼻出血。需完善凝血功能、骨髓穿刺等检查，治疗需输注血小板、凝血因子或使用重组人血小板生成素。
出现无痛血尿应及时至泌尿外科就诊，完善尿常规、泌尿系超声、CT尿路造影等检查。避免擅自服用止血药物掩盖病情，50岁以上男性需重点排查泌尿系统肿瘤，长期吸烟或接触化工染料者属高危人群。