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脑干梗塞的症状有哪些?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑干梗塞的症状可能包括头晕、吞咽困难、言语障碍、肢体无力以及意识障碍等,具体表现与梗塞部位和范围有关。患者可能单独或合并出现上述症状,严重程度存在差异。

1、头晕

脑干梗塞可能影响前庭神经核或小脑传导通路,导致突发性眩晕或头晕,常伴有恶心、呕吐。患者可能感觉自身或周围环境旋转,严重时无法站立或行走。

2、吞咽困难

脑干病变可能损伤舌咽神经或迷走神经,导致饮水呛咳、吞咽费力。部分患者会因咽喉肌协调异常出现反复误吸,甚至引发吸入性肺炎。

3、言语障碍

若累及脑干语言中枢或相关神经传导束,可能出现构音障碍,表现为发音含糊、语速缓慢或声音嘶哑,但通常不伴有失语症。

4、肢体无力

脑干皮质脊髓束受损可导致对侧肢体偏瘫,表现为肌张力增高、腱反射活跃。部分患者可能出现交叉性瘫痪,即同侧颅神经麻痹伴对侧肢体无力。

5、意识障碍

大面积脑干梗塞可能压迫网状激活系统,引发嗜睡、昏睡甚至昏迷。部分患者伴随呼吸节律异常或血压波动,提示病情危重。

脑干梗塞属于急重症,一旦出现上述症状需立即就医。确诊需通过头颅MRI等影像学检查,治疗需在神经内科医生指导下进行,包括溶栓、抗血小板聚集及对症支持治疗,避免自行用药延误病情。

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