脑脊液鼻漏主要表现为鼻腔流出清水样液体、头痛、嗅觉减退等,可能伴随其他不适症状。该情况通常与颅脑外伤、手术创伤或先天性缺陷等因素有关,需及时就医明确诊断。
1、鼻腔流出清水样液体
脑脊液鼻漏最典型的症状是鼻腔持续或间歇性流出清澈、水样液体,液体通常无黏性,低头或用力时流量可能增加。这种液体与普通鼻涕不同,不会因感冒或过敏而变浑浊,葡萄糖检测呈阳性可帮助鉴别。
2、头痛
部分患者会出现头痛,尤其是站立时头痛减轻、平卧时加重的体位性头痛。这是由于脑脊液流失导致颅内压降低,牵拉脑膜和血管神经引起。头痛可能伴随恶心、耳鸣等症状,严重时可能出现意识模糊。
3、嗅觉减退
脑脊液通过筛板漏入鼻腔时,可能损伤嗅神经或导致嗅区黏膜水肿,出现单侧或双侧嗅觉下降。部分患者会同时出现鼻腔堵塞感或反复鼻腔感染,长期漏液还可能引发鼻窦炎。
若出现上述症状,应避免用力擤鼻、咳嗽或剧烈运动,防止颅内压波动加重漏液。需及时进行颅脑CT、MRI或脑脊液生化检测,确诊后需根据病因选择保守治疗或手术修补,以免引发脑膜炎等严重并发症。