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脑膜炎刺激征症状有哪些

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑膜炎刺激征症状通常包括颈项强直、克尼格征以及布鲁津斯基征等表现,常见于脑膜炎症或出血等病理状态。若出现相关症状,需及时就医明确病因。

1、颈项强直

患者颈部肌肉僵硬,被动屈曲颈部时感到明显阻力或疼痛。这是由于脑膜受炎症刺激后,脊髓神经根受到牵拉,导致颈部肌肉反射性痉挛。该体征是脑膜炎刺激征的核心表现之一,常伴随头痛、呕吐等症状。

2、克尼格征

患者仰卧位时,若将一侧下肢髋关节屈曲90度后尝试伸直膝关节,会引发大腿后侧疼痛或无法完全伸展。此体征源于神经根受刺激后,坐骨神经受到牵拉所致,阳性结果提示存在脑膜炎症反应。

3、布鲁津斯基征

当患者仰卧被动向前屈曲颈部时,可能引发双侧髋关节与膝关节不自主屈曲。这种反射性动作是由于脑膜刺激通过神经传导引发下肢的保护性屈曲反应,常与颈项强直同时出现。

若出现上述症状,尤其是伴随发热、意识模糊等情况,应立即前往医院完善脑脊液检查、影像学评估等诊断措施。确诊后需严格遵医嘱进行抗感染或对症治疗,避免自行用药延误病情。

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