脑疝发生时通常会出现意识障碍、瞳孔变化、运动功能障碍、生命体征异常以及头痛呕吐等症状。该病属于神经系统的危急重症,需及时就医处理。
1、意识障碍
脑疝形成后,由于颅内压急剧升高或脑干受压,患者可能从清醒迅速转为嗜睡、昏睡,甚至昏迷。部分患者会伴随烦躁不安、谵妄等精神状态改变。
2、瞳孔变化
早期可能出现患侧瞳孔散大、对光反射迟钝或消失,随着病情进展,双侧瞳孔可能均出现异常。这种变化提示动眼神经受压或脑干功能受损。
3、运动功能障碍
患者常出现病变对侧肢体偏瘫,严重时四肢肌张力增高,甚至呈现去大脑强直状态(四肢伸直、角弓反张)。小脑幕切迹疝还可引发锥体束征阳性。
4、生命体征异常
颅内压升高会引发库欣反应,表现为血压升高、心率减慢、呼吸深慢等。若脑疝压迫延髓呼吸中枢,可能出现呼吸节律紊乱或骤停。
5、头痛呕吐
患者常出现剧烈头痛,呕吐呈喷射状,多与颅内压急剧升高有关。部分患者可能伴随视神经乳头水肿导致的视力模糊。
脑疝进展迅速且致死率高,一旦出现上述症状需立即送医。避免剧烈晃动患者头部,保持呼吸道通畅,监测生命体征变化。治疗需由专业医生根据影像学检查结果制定个性化方案,包括降低颅内压药物、手术减压等措施。