脑疝早期症状可能表现为意识障碍、瞳孔变化、头痛、呕吐及肢体活动障碍等。脑疝是颅内压增高引起的紧急情况,需及时识别和处理。
1、意识障碍
脑疝早期常出现意识模糊、嗜睡或烦躁不安。颅内压增高影响脑干网状结构,导致觉醒和意识维持功能受损。随着病情进展,患者可能迅速陷入昏迷状态。
2、瞳孔变化
单侧瞳孔散大且对光反射减弱是特征性表现。动眼神经受压导致瞳孔调节异常,常见于小脑幕切迹疝,多出现在病变同侧,需与眼部外伤鉴别。
3、头痛
呈持续性剧烈胀痛,咳嗽或低头时加重。颅内压增高刺激脑膜、血管及神经引起,常伴随喷射性呕吐,呕吐后头痛可能短暂缓解。
4、呕吐
多呈喷射状且与进食无关。延髓呕吐中枢受刺激所致,常伴随剧烈头痛,婴幼儿患者可能出现频繁吐奶现象。
5、肢体活动障碍
表现为病变对侧肢体肌力下降或偏瘫。脑组织移位压迫运动传导束引发,可能伴随病理反射阳性,需注意与脑卒中症状鉴别。
出现上述症状时应立即保持患者呼吸道通畅,避免剧烈搬动头部。需紧急进行头颅CT检查明确诊断,在神经外科医生指导下进行脱水降颅压等抢救措施,必要时需急诊手术解除脑疝。