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脑血管动脉瘤症状有哪些

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脑血管动脉瘤的症状可能包括剧烈头痛、视力障碍、恶心呕吐、意识障碍以及颈部僵硬等,具体表现与动脉瘤是否破裂有关。若动脉瘤未破裂,可能无明显症状;若发生破裂,常引发严重并发症。

1、剧烈头痛

脑血管动脉瘤破裂时,血液突然涌入蛛网膜下腔,刺激脑膜和神经,患者常出现突发性、爆炸样的剧烈头痛,多位于后枕部或全头部,可能伴随冷汗和面色苍白。

2、视力障碍

动脉瘤若压迫视神经、动眼神经或视交叉,可能导致单侧眼睑下垂、复视、视野缺损或视力模糊。部分患者因眼肌麻痹出现眼球活动受限。

3、恶心呕吐

颅内压急剧升高刺激呕吐中枢,患者常出现喷射状呕吐,呕吐物多为胃内容物,且呕吐后头痛无缓解,可能伴随畏光、烦躁等症状。

4、意识障碍

动脉瘤破裂导致颅内出血量较大时,可能引起脑组织受压或脑疝,表现为嗜睡、昏迷或短暂意识丧失,严重时出现呼吸、心跳节律异常。

5、颈部僵硬

血液刺激脑膜引发脑膜刺激征,患者颈部肌肉强直,被动屈颈时阻力明显增大,常伴有克尼格征和布鲁津斯基征阳性。

出现上述症状需立即就医,通过CT血管成像或脑血管造影明确诊断。未破裂动脉瘤可定期随访,破裂者需根据病情选择血管介入栓塞术或开颅夹闭术,术后需控制血压、避免剧烈运动以降低复发风险。

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