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急性肾小球肾炎通常有哪些症状

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

急性肾小球肾炎的典型症状包括血尿、水肿、高血压、尿量减少以及全身不适等。具体表现因人而异,部分患者可能仅出现单一症状,也可能多种症状同时存在。

1、血尿

多数患者会出现尿液颜色改变,呈洗肉水样或茶色,这是由于肾小球滤过膜受损导致红细胞漏出所致。部分患者需通过尿常规检查发现镜下血尿,即尿液在高倍显微镜下可见红细胞超过正常范围。

2、水肿

常见于晨起时眼睑和颜面部水肿,严重时可累及下肢或全身。这与肾小球滤过率下降引起水钠潴留、血浆胶体渗透压改变有关,按压水肿部位可能出现凹陷。

3、高血压

约60%-80%的患者会出现血压升高,多为轻至中度,收缩压通常在140-160mmHg之间。主要与水钠潴留导致血容量增加、肾素-血管紧张素系统激活等因素相关。

4、尿量减少

部分患者24小时尿量可能少于400ml,甚至出现少尿症状,这与肾小球炎症导致滤过功能暂时性下降有关,但多数患者在治疗后尿量可逐渐恢复。

5、全身不适

包括乏力、食欲减退、恶心、腰部酸胀等症状,可能由代谢废物蓄积、炎症反应或高血压引起,儿童患者可能伴有低热表现。

若出现上述症状,建议及时到肾内科就诊,通过尿常规、肾功能检测和抗链球菌溶血素O试验等检查明确诊断。急性期需注意卧床休息,保持低盐饮食,每日钠盐摄入量建议控制在3g以内。避免自行使用肾毒性药物,所有治疗方案应在医生指导下进行。

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