脚跟痛可能是生理性原因所致，也可能与足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺等疾病原因有关，建议及时就医明确诊断。长期站立、过度运动或鞋子不合脚可能引起脚跟受压，而疾病因素需结合具体症状分析。
1、生理性原因
长时间站立、行走或穿鞋不当可能导致脚跟局部软组织受压，引发疼痛。例如高跟鞋或硬底鞋会加重足部负担，运动过度也可能导致脚跟短暂性劳损。这类疼痛通常休息后可缓解，调整生活习惯后改善明显。
2、足底筋膜炎
足底筋膜在跟骨附着处发生慢性损伤时，晨起第一步或久坐后起步时会出现剧烈刺痛。炎症反复发作可能形成钙化点，超声检查可见筋膜增厚。患者需避免赤足行走，急性期可采用冲击波治疗。
3、跟腱炎
跟腱反复牵拉造成的无菌性炎症常表现为脚跟后上方疼痛，尤其上下楼梯时加重。核磁共振可显示肌腱水肿，治疗需配合拉伸训练，必要时使用支具固定。运动员和舞蹈从业者属于高发人群。
4、骨刺
跟骨骨质增生形成的骨赘可能刺激周围软组织，X线片可见明显骨性突起。这种情况多见于中老年群体，体重超标者更易发生。疼痛具有持续性特点，严重时需手术切除骨赘。
若脚跟疼痛持续超过两周或伴随红肿热痛，建议及时到骨科就诊。医生可能通过影像学检查判断病因，根据诊断结果选择物理治疗、药物干预或手术治疗方案。日常应注意选择缓冲性能好的运动鞋，控制体重以减轻足部负荷。