脑垂体瘤的症状通常包括头痛、视力障碍、内分泌紊乱、肢端肥大症或巨人症以及库欣综合征等。这些表现与肿瘤大小、生长速度及激素分泌类型密切相关。
1、头痛
脑垂体瘤增大可能压迫周围组织或刺激脑膜,导致持续性或间歇性头痛,尤其是额部或双侧颞部疼痛。部分患者在咳嗽、弯腰时头痛可能加重。
2、视力障碍
肿瘤向上生长压迫视神经交叉时,可引发视力下降、视野缺损,典型表现为双颞侧偏盲(两侧外视野缺失)。严重时可能出现视神经萎缩。
3、内分泌紊乱
根据肿瘤分泌的激素类型不同,表现各异。泌乳素型可引起女性闭经、溢乳,男性性欲减退;生长激素型导致儿童巨人症、成人肢端肥大;促甲状腺激素型可能引发甲亢症状。
4、肢端肥大症或巨人症
生长激素型肿瘤在骨骺闭合前发病表现为身高异常增长,成年后发病则出现手足增厚、面容宽大、下颌突出等特征性改变。
5、库欣综合征
促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌型肿瘤会导致向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹、高血压和骨质疏松等症状,多伴有血糖代谢异常。
若出现不明原因的头痛伴视力变化、内分泌功能异常或特殊体态改变,建议及时进行垂体磁共振检查及激素水平检测。确诊后需根据肿瘤性质选择药物控制、放射治疗或手术切除,治疗期间需定期复查激素水平及影像学变化。