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脑梗早期症状通常有哪些?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑梗早期症状通常包括突发性单侧肢体无力、语言障碍、视力异常、头晕以及剧烈头痛等,若出现需立即就医。这些症状往往在数分钟内快速出现,可能提示脑部血管发生急性阻塞。

1、突发性单侧肢体无力

患者常出现一侧上肢或下肢肌力下降,表现为持物不稳、行走拖步,可能伴随同侧面部肌肉下垂和口角歪斜。部分患者会合并同侧肢体麻木感,这是由于大脑运动神经中枢供血中断所致。

2、语言障碍

主要表现为表达性失语或理解性失语,患者可能出现词不达意、语句混乱,或者无法理解他人语言。严重时会出现完全性失语,这与大脑语言中枢缺血直接相关。

3、视力异常

突发单眼黑矇或双眼同向性偏盲较为常见,部分患者出现视物重影或视野缺损。眼底检查可能发现视网膜动脉栓塞征象,提示脑血管循环障碍。

4、突发头晕

多表现为旋转性眩晕伴站立不稳,可能伴随恶心呕吐等前庭神经症状。需注意与良性位置性眩晕鉴别,脑梗引发的头晕常伴有其他神经系统体征。

5、剧烈头痛

少数患者发病时出现炸裂样头痛,多位于枕部或全头部,可能提示大面积脑梗死或小脑梗死。这种头痛常突然发生且程度剧烈,需警惕颅内压升高风险。

出现上述症状应立即拨打急救电话,在发病4.5小时内到达具备溶栓条件的医院。避免自行用药或观察等待,及时进行头颅CT或MRI检查可明确诊断,早期静脉溶栓治疗能显著改善预后。患者转运过程中需保持呼吸道通畅,避免剧烈搬动。

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