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水银中毒通常有哪些症状

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

水银中毒的症状因接触方式、剂量及中毒类型不同而有所差异,常见症状包括急性中毒、慢性中毒以及特殊类型汞中毒的表现。若存在相关接触史并出现异常症状,应及时前往医院就诊。

急性中毒通常由短时间内吸入高浓度汞蒸气引起,主要表现为呼吸道刺激症状,如剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难,严重时可发展为化学性肺炎或肺水肿。消化系统可出现恶心、呕吐、腹泻及金属味觉,部分患者会出现血性肠炎。若误服汞盐,口腔黏膜可见蓝灰色汞线。

慢性中毒多见于长期职业暴露,特征性表现为易兴奋症候群,包括手指震颤(初期为细小震颤,后期发展为粗大意向性震颤)、情绪不稳定、失眠、记忆力减退等神经精神症状。典型体征包括汞毒性牙龈炎伴蓝黑色汞线、汞毒性晶体变色(晶状体前囊棕灰色反光)。皮肤接触可致接触性皮炎,出现红斑、丘疹或鳞屑。

特殊类型汞中毒中,有机汞(如甲基汞)中毒以中枢神经系统损害为主,表现为视野向心性缩小、听力障碍、共济失调,严重者出现瘫痪。孕妇接触可致胎儿脑发育异常,儿童暴露会影响智力发育。无机汞中毒还可引发间质性肾炎,出现蛋白尿、管型尿等肾损害表现。

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