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水中毒症状通常有哪些

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

水中毒的症状主要包括头痛、恶心呕吐、肌肉痉挛、意识模糊以及抽搐等。其症状的严重程度与血钠浓度下降速度和幅度有关,需根据具体情况及时处理。

1、头痛

水中毒会导致体内钠离子浓度降低,引发脑细胞水肿,颅内压升高,从而出现持续性头痛。患者常伴有头晕、头胀等不适感,尤其在饮水过量后1-2小时内可能加重。

2、恶心呕吐

低钠血症引起的胃肠道黏膜水肿可能刺激消化道,出现恶心、呕吐等反应。部分患者会伴随食欲减退,严重时可能出现频繁干呕或无法进食的情况。

3、肌肉痉挛

钠离子浓度下降会影响神经肌肉的兴奋性,导致四肢肌肉出现不自主抽动或痉挛。常见于手指、小腿等部位,运动后症状可能加剧,触摸时可感受到肌肉硬度增加。

4、意识模糊

当血钠浓度快速降至120mmol/L以下时,可能出现定向力障碍、反应迟钝等症状。患者表现为言语混乱、对周围环境感知能力下降,严重时可能发展为嗜睡。

5、抽搐

这是水中毒最危险的症状,多发生在血钠浓度低于110mmol/L时。患者会出现全身性强直阵挛发作,伴有口吐白沫、瞳孔散大等表现,需立即进行医疗干预。

日常应注意控制饮水量,建议每小时饮水不超过800ml,每日总量不宜超过3L。运动员、肾病患者等高风险人群需定期监测电解质水平,若出现排尿减少伴上述症状,应及时前往急诊科就诊。

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