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重症肌无力症状通常有哪些

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

重症肌无力患者通常会出现眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难、呼吸困难以及表情僵硬等症状。该疾病属于自身免疫性疾病,主要表现为骨骼肌易疲劳和波动性肌无力,症状具有晨轻暮重的特点。

1、眼睑下垂

眼睑下垂是重症肌无力最常见的首发症状,多由眼外肌受累导致。患者常表现为单侧或双侧上眼睑下垂,遮盖部分或全部瞳孔,可能伴有复视。症状在长时间用眼后加重,闭眼休息后有所缓解。

2、四肢无力

患者四肢近端肌肉如肩部、髋部肌群易出现对称性无力,表现为抬臂困难、梳头费力、上下楼梯吃力等。症状在活动后明显加重,休息后部分恢复,但反复活动会再次诱发无力。

3、吞咽困难

当延髓肌受累时,患者会出现咀嚼无力、吞咽费力、饮水呛咳等症状,严重时可能因误吸导致肺部感染。伴随的构音障碍可表现为声音嘶哑或鼻音加重。

4、呼吸困难

呼吸肌无力是重症肌无力危象的典型表现,患者可能出现胸闷、气促甚至呼吸衰竭,需立即进行机械通气等抢救治疗。这种情况常因感染、手术或药物使用不当诱发。

5、表情僵硬

面部表情肌受累会导致患者出现“面具脸”,表现为表情减少、闭目无力。部分患者还会出现颈肌无力,表现为抬头困难或头部前倾。

若出现上述症状,尤其是伴随活动后肌无力加重、休息缓解的特征,建议及时到神经内科就诊。医生会通过新斯的明试验、重复神经电刺激等检查明确诊断,并制定个体化治疗方案。日常需避免感染、过度疲劳等诱发因素,遵医嘱规范用药和随访。

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