长期使用皮质类固醇软膏可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、毛囊炎、色素改变以及激素依赖性皮炎等副作用。具体表现与个体差异、用药时长及药物强度相关。
1、皮肤萎缩
皮质类固醇会抑制皮肤成纤维细胞活性，减少胶原蛋白和弹力纤维的生成，导致表皮变薄、真皮结构松散。表现为皮肤干燥脆弱，轻微摩擦易出现裂纹或瘀斑，常见于面部、腋窝等皮肤较薄部位。
2、毛细血管扩张
激素可降低血管收缩能力，使毛细血管壁通透性增加，长期使用后局部血管持续性扩张。临床可见用药区域呈现网状红斑，在鼻翼两侧、面颊等部位尤为明显。
3、毛囊炎
激素的免疫抑制作用会破坏皮肤正常菌群平衡，降低局部抗感染能力。容易继发细菌或真菌感染，表现为毛囊周围出现红色丘疹或脓疱，常伴瘙痒或疼痛。
4、色素改变
长期用药可能干扰黑色素细胞功能，在皮肤萎缩区域可能出现色素减退斑，部分患者则因炎症后反应出现色素沉着。这种改变在停药后可能持续数月。
5、激素依赖性皮炎
连续使用超过4周后，突然停药可能出现反跳现象，表现为用药部位灼热、潮红、脱屑，伴随剧烈瘙痒。这种情况与皮肤屏障功能受损及神经末梢敏感性增高有关。
使用时应严格遵循医嘱控制疗程，面部及皮肤皱褶处连续使用不宜超过2周。用药期间注意观察皮肤反应，若出现灼痛、渗出等异常需立即停用并就诊。避免将强效激素软膏用于婴幼儿或黏膜部位，日常需配合使用保湿剂修复皮肤屏障。