脾大症状的表现可能包括左上腹不适或疼痛、贫血、发热、出血倾向以及消化系统症状等。当脾脏体积异常增大时，可能对周围组织产生压迫或伴随其他病理改变，从而出现相应表现。
1、左上腹不适或疼痛
脾脏位于左上腹部，当脾脏体积增大时，可能牵拉周围组织或包膜，导致局部隐痛或胀痛。部分患者可能在弯腰、活动后症状加重，若合并脾周围炎或脾梗死，疼痛可能较为剧烈。
2、贫血
脾功能亢进是脾大的常见并发症，可能加速红细胞破坏，导致血红蛋白水平下降。患者常表现为面色苍白、乏力、头晕，活动后可能出现心悸或气促。
3、发热
当脾大由感染性疾病如败血症、传染性单核细胞增多症等引起时，患者可能出现持续性或反复发热，体温可达38℃以上，可能伴随寒战或夜间盗汗。
4、出血倾向
脾功能亢进可导致血小板破坏增多，出现皮肤瘀点、鼻出血或牙龈出血。部分患者可能出现轻微碰撞后皮下大片瘀斑，凝血功能检查常显示血小板计数低于100×10⁹/L。
5、消化系统症状
肿大的脾脏可能压迫胃部，导致早饱感、食欲减退或餐后腹胀。部分患者可能因门静脉高压合并食管胃底静脉曲张，出现吞咽困难或黑便等症状。
若发现左上腹肿块或出现上述症状，建议尽早就医进行腹部超声、血液检查等明确病因。日常应注意避免剧烈运动，防止脾脏受外力冲击破裂。治疗需根据具体病因制定方案，如感染性疾病需抗感染治疗，血液系统疾病可能需要专科处理，请严格遵循医嘱进行诊治。