偏头痛发作通常可以挂神经内科、急诊科或疼痛科。具体就诊科室需根据患者病情严重程度、伴随症状以及医院科室设置进行选择,建议提前咨询医院分诊台。
1、神经内科
神经内科是诊治偏头痛的主要科室。偏头痛属于原发性头痛的一种,其发病机制涉及三叉神经血管系统异常、神经递质紊乱等因素。神经内科医生可通过病史采集、神经系统查体以及影像学检查(如头颅CT、MRI)排除其他器质性疾病,并制定个体化治疗方案,如开具曲普坦类药物、非甾体抗炎药等急性期治疗药物,或进行预防性治疗。
2、急诊科
当偏头痛急性发作伴随剧烈呕吐、意识障碍、视物模糊等严重症状,或夜间、节假日无法挂专科门诊时,可选择急诊科就诊。急诊医生会优先处理急性疼痛,通过静脉注射止吐药、非甾体抗炎药等方式快速缓解症状,并评估是否存在脑卒中、脑膜炎等急危重症,必要时安排紧急影像学检查。
3、疼痛科
对于慢性顽固性偏头痛或药物治疗效果不佳的患者,可考虑就诊疼痛科。该科室擅长神经阻滞、肉毒素注射、射频消融等介入治疗,也可开展蝶腭神经节调节术等新型疗法,适用于每月发作超过15天或对常规药物耐受的患者。疼痛科医生会结合疼痛日记评估发作规律,制定多模式镇痛方案。
建议初次发作或症状不典型的患者优先选择神经内科就诊,若出现剧烈头痛伴发热、颈项强直等症状需立即前往急诊科。就诊时需详细描述头痛部位、性质、持续时间、诱发因素及既往治疗史,携带既往检查报告和用药记录。避免自行长期服用止痛药掩盖病情,定期复诊调整治疗方案。