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扑翼样震颤是什么症状?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

扑翼样震颤是一种不自主的震颤症状,通常表现为手腕和手指关节的快速、节律性抖动,类似鸟类扑动翅膀的动作。该症状多见于肝性脑病、尿毒症等代谢性疾病,与中枢神经系统功能异常有关,可能伴随意识障碍或肌张力异常。

扑翼样震颤的特点是姿势性震颤,当患者主动伸展手臂或维持固定姿势时更为明显,放松时可能减轻。这种震颤通常累及双侧上肢,频率较快且幅度较小。其发生机制与血液中代谢毒素(如氨、尿素)蓄积有关,这些物质干扰脑内神经递质平衡,导致运动控制异常。常见于严重肝功能不全、肾衰竭、低血糖或电解质紊乱等疾病。诊断时需结合血液生化检查(如血氨、肝肾功能指标)、脑电图及头颅影像学检查,排除其他神经系统疾病。

若出现扑翼样震颤,建议立即就医进行病因筛查和治疗。慢性肝病患者需严格限制蛋白质摄入,避免使用镇静药物,并定期监测血氨水平。日常需保持规律作息,防止感染等诱发因素加重代谢紊乱。治疗需在医生指导下进行,不可自行使用药物控制震颤,以免掩盖病情进展。

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