强直性脊柱炎患者使用生物制剂治疗时，可能出现的副作用主要包括感染风险增加、注射部位反应、过敏反应、自身免疫反应及其他系统性症状。具体表现因人而异，需在医生指导下规范用药并密切监测。
1、感染风险增加
生物制剂通过抑制免疫系统相关因子发挥作用，可能降低机体抗感染能力。患者易发生呼吸道感染、尿路感染，甚至结核病复发或乙肝病毒再激活。治疗前需筛查结核、肝炎等潜伏感染。
2、注射部位反应
皮下注射的生物制剂（如阿达木单抗）可能引起局部红肿、疼痛或硬结，通常在用药后24小时内出现，程度较轻且可自行缓解。可通过冷敷或调整注射部位减轻症状。
3、过敏反应
约5%的患者可能出现荨麻疹、面部肿胀或呼吸困难等速发型过敏反应，严重时可发生过敏性休克。首次用药后需观察至少2小时，后续治疗中也需警惕迟发性过敏。
4、自身免疫反应
长期使用可能诱发抗药物抗体产生，降低疗效的同时，少数患者会出现狼疮样综合征或脱髓鞘病变，表现为关节痛、皮疹、神经系统异常等症状，需立即停药处理。
5、其他系统性症状
部分患者可能出现头痛、恶心、转氨酶升高等全身性反应，心血管系统受累者可能出现心衰加重，血液系统异常者需警惕白细胞减少等并发症。
使用生物制剂期间应避免接种活疫苗，定期监测血常规、肝肾功能及感染指标。若出现持续发热、咳嗽咳痰、皮肤瘀斑或其他不适，应及时就医评估。治疗过程中需严格遵循医嘱，不得自行调整剂量或中断治疗，以确保用药安全性和有效性。