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氢氯吡格雷片有哪些副作用

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

氢氯吡格雷片常见的副作用主要包括出血、胃肠道不适、过敏反应、头痛头晕以及肝酶升高等。患者需在医生指导下合理用药,并注意监测相关不良反应。

1、出血

氢氯吡格雷片作为抗血小板药物,可能抑制血小板聚集功能,增加出血风险。常见表现为牙龈出血、鼻出血或皮肤瘀斑,严重时可出现消化道出血、颅内出血等情况。用药期间需避免剧烈运动或外伤,定期复查凝血功能。

2、胃肠道不适

部分患者可能出现恶心、腹痛、腹泻或消化不良等症状。药物可能直接刺激胃黏膜或影响胃肠蠕动功能,建议与食物同服或遵医嘱联用胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁片、硫糖铝混悬凝胶等。

3、过敏反应

少数患者用药后会出现皮疹、皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏表现,严重时可能发生血管神经性水肿或过敏性休克。出现皮肤异常症状需立即停药,并及时进行抗过敏治疗。

4、头痛头晕

药物可能影响脑血管舒缩功能或引发血压波动,导致中枢神经系统症状。通常程度较轻且呈一过性,若持续加重或伴有视力模糊需警惕脑血管意外。

5、肝酶升高

长期服药可能引起丙氨酸氨基转移酶或天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高,通常无显著临床症状。建议每3-6个月复查肝功能,避免联用其他肝毒性药物。

用药期间需密切观察是否出现黑便、呕血、意识障碍等严重不良反应。存在活动性出血、严重肝功能障碍或对该药成分过敏者应禁用。若需进行外科手术或侵入性操作,需提前告知医生用药史以便调整治疗方案。

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