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全身型JRA有哪些症状表现?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

全身型幼年型类风湿关节炎(JRA)通常以发热、皮疹、关节症状、淋巴结肿大以及内脏受累等为主要表现,具体症状可能因个体差异有所不同。

1、发热

全身型JRA的发热多为弛张热,体温可迅速升至39℃以上,持续数小时后骤降至正常,常伴随寒战、乏力等全身症状,发热期间患儿精神状态可能较差。

2、皮疹

约80%的患儿会出现淡红色斑丘疹,皮疹多分布于躯干和四肢,通常随体温升高而出现,体温下降后皮疹可能暂时消退,部分患儿皮疹可能伴有轻微瘙痒。

3、关节症状

多数患儿会出现关节肿痛,常见于膝、腕、踝等大关节,表现为活动受限、晨僵,部分患儿可能伴随肌肉疼痛,关节症状可能在发热期间加重。

4、淋巴结肿大

约50%的患儿可见颈部、腋下等部位的淋巴结无痛性肿大,触诊质地较软,部分患儿可能伴有肝脾肿大,需通过影像学检查进一步确认。

5、内脏受累

少数重症患儿可能出现心包炎、胸膜炎等并发症,表现为呼吸困难、胸痛;若累及中枢神经系统,可能出现头痛、抽搐等症状,需及时干预。

若患儿出现反复发热、皮疹或关节肿痛等症状,建议尽早就诊风湿免疫科,通过血液检查、影像学等手段明确诊断。日常需注意监测体温变化,避免剧烈运动,治疗需严格遵医嘱进行规范用药和定期随访。

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