溶血反应的初期症状主要包括寒战、发热、头痛、腰背痛、恶心呕吐、呼吸急促、心率加快等，部分患者可能出现血红蛋白尿或黄疸。具体表现因人而异，需结合实际情况判断。
1、寒战
急性溶血反应发生时，由于大量红细胞破裂释放致热原，机体受到刺激后出现寒战症状。患者可突然感到全身发冷，伴随不自主的肌肉颤抖，通常为最早出现的症状之一。
2、发热和头痛
体温调节中枢受致热原影响，患者可能在寒战后出现高热，体温可达39℃以上。发热过程中，血管扩张和炎症因子释放可能引发搏动性头痛，常位于前额或太阳穴区域。
3、腰背痛和恶心呕吐
红细胞破坏后产生的血红蛋白碎片堵塞肾小管，可能造成双侧肾区胀痛。同时，溶血产生的毒性物质刺激胃肠道神经，可出现恶心呕吐，严重时可能伴随腹部绞痛。
4、呼吸循环异常
急性溶血导致有效循环血量减少，机体代偿性出现呼吸急促、胸闷气促等症状。心率可加快至100次/分钟以上，部分患者可能出现血压波动，早期表现为一过性升高，后期可能转为下降。
若在输血、用药后或接触溶血性物质后出现上述症状，应立即停止接触可疑物质并保持平卧位。建议及时到急诊科就诊，通过血常规、尿常规和凝血功能检查明确诊断，早期干预有助于避免急性肾衰竭等严重并发症。