溶血反应的早期症状通常包括寒战、发热、腰背痛、恶心呕吐以及血红蛋白尿等。若出现相关症状,应及时就医明确病情。
1、寒战
溶血反应发生时,大量红细胞破坏释放致热原物质,可能刺激体温调节中枢,导致患者突发寒战。这种寒战通常较为剧烈,可能伴随全身肌肉颤抖。
2、发热
在寒战出现后,患者体温常快速升高至38℃以上。发热程度与溶血严重程度相关,严重者可能出现高热,体温可达39-40℃。
3、腰背痛
红细胞破裂后释放出的血红蛋白等物质可能堵塞肾小管,造成肾脏缺血缺氧,引发双侧腰部胀痛或绞痛。这种疼痛可能向腹部放射,常伴有尿量减少。
4、恶心呕吐
溶血产生的毒性代谢产物刺激胃肠道黏膜,可能导致反射性恶心呕吐。部分患者可能伴随腹痛、腹泻等消化道症状。
5、血红蛋白尿
当游离血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力时,会经肾脏滤出形成酱油色或浓茶色尿液。尿液颜色改变通常在溶血后1-2小时内出现。
出现上述症状需立即停止可疑药物输注或接触致敏物质,保持静脉通路通畅并及时监测生命体征。建议立即前往医院进行血常规、血浆游离血红蛋白检测、尿常规等检查,早期诊断有助于改善预后。治疗需在医生指导下进行,包括维持水电解质平衡、碱化尿液等措施。