大众养生网

溶血是什么症状?如何进行检查诊断

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

溶血患者的常见症状包括贫血、黄疸、尿液异常、脾肿大以及发热等,可通过实验室检查及影像学检查进行诊断。具体症状和检查方式需结合个体情况综合判断。

贫血是溶血最典型的临床表现,由于红细胞大量破坏导致血红蛋白下降,患者会出现面色苍白、乏力、活动后心悸等症状,血液检查可见血红蛋白和红细胞压积显著降低。黄疸表现为皮肤和巩膜黄染,实验室检查总胆红素升高且以间接胆红素为主,尿胆原检测呈阳性反应。

尿液异常主要表现为浓茶色或酱油色尿,尿常规检测可见尿血红蛋白阳性,严重者尿含铁血黄素试验呈阳性。约30%的溶血患者会出现脾脏肿大,可通过腹部超声或CT检查发现脾脏体积增大。发热多由红细胞破坏产物刺激体温调节中枢引起,体温多在38℃左右波动。

诊断溶血需进行血常规、网织红细胞计数、血清结合珠蛋白检测等实验室检查。Coombs试验可鉴别免疫性溶血类型,红细胞渗透脆性试验有助于诊断遗传性球形红细胞增多症。基因检测适用于遗传性溶血性贫血的确诊,骨髓穿刺可评估骨髓造血功能状态。建议出现相关症状者及时到血液科就诊,完善相关检查明确诊断。

推荐文章

推荐问答