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乳酸水平升高原因

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

乳酸水平升高可能是生理性原因所致,也可能与休克、糖尿病等疾病原因有关,建议及时就医查明病因。

1、生理性原因

剧烈运动可能导致乳酸水平短暂升高。由于运动时肌肉细胞进行无氧代谢,葡萄糖分解过程中会产生大量乳酸,超过肝脏代谢能力时会出现暂时性堆积。这种情况通常伴有肌肉酸痛、乏力等症状,一般通过适当休息、补充水分后6-8小时可自行缓解。

2、休克

失血性休克或感染性休克发生时,机体组织灌注不足会导致细胞缺氧。此时细胞被迫进行无氧酵解,乳酸生成量急剧增加,同时肝脏代谢乳酸功能受损,容易引发乳酸性酸中毒。患者可能出现皮肤湿冷、血压下降、意识模糊等症状,需立即进行液体复苏,使用多巴胺注射液、去甲肾上腺素注射液等血管活性药物维持循环。

3、糖尿病

糖尿病酮症酸中毒患者常伴随乳酸水平异常升高。高血糖状态会引起渗透性利尿导致脱水,组织缺氧促使乳酸生成增加,同时胰岛素缺乏会抑制乳酸代谢。患者可能出现呼吸深快、恶心呕吐、腹痛等症状,需及时使用胰岛素注射液、碳酸氢钠注射液及氯化钾注射液进行纠酸治疗,同时静脉补液维持水电解质平衡。

若排除剧烈运动等生理因素后仍存在乳酸升高,建议尽早就诊内分泌科或急诊科。需完善动脉血气分析、血糖检测、肝肾功能检查等,明确病因后遵医嘱进行针对性治疗,切忌自行服用碱性药物调节酸碱平衡。

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