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三度房室传导阻滞有哪些症状

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

三度房室传导阻滞的症状主要包括头晕、晕厥、乏力、心悸以及胸痛等,严重时可能引发阿斯综合征或心力衰竭。该疾病是因心房与心室间的电信号传导完全中断,导致心率显著减慢所致。

1、头晕

由于心室率过低导致心脏泵血不足,脑部供血减少,患者会出现持续性头晕,尤其在体位改变或活动时加重,可能伴随眼前发黑等前驱症状。

2、晕厥

当心率低于40次/分时,脑部严重缺血可能引发短暂意识丧失,称为心源性晕厥。这种情况常在突然站立或体力活动时发生,恢复意识后可能伴有冷汗和面色苍白。

3、乏力

全身器官供血不足会导致持续性疲劳感,患者日常活动耐力显著下降,轻微动作即会引发气促,部分患者可能出现四肢发冷等末梢循环不良表现。

4、心悸

虽然房室传导完全阻滞,但心房和心室分别以不同节律收缩,这种不同步的搏动会使患者自觉心跳沉重或不规律,尤其在夜间静息时感觉明显。

5、胸痛

心肌长期缺血可能引发心绞痛样疼痛,多表现为胸骨后压榨性疼痛,持续时间可达数分钟,严重时可伴随血压下降和呼吸困难。

出现上述症状需立即进行心电图和动态心电监测。确诊为三度房室传导阻滞的患者通常需要植入永久性心脏起搏器,以恢复正常心律。日常生活中应避免剧烈运动,定期复查心脏功能,严格遵医嘱进行康复管理。

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