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色弱是什么原因引起的?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

色弱可能是先天性遗传或后天性因素引起的,常见原因包括遗传因素、眼部疾病、全身性疾病以及药物影响等,建议及时就医明确病因。先天性色弱通常与遗传相关,后天性色弱多与疾病或药物有关。

1、遗传因素

色弱多为X染色体隐性遗传疾病,男性发病率显著高于女性。患者出生时视锥细胞的光敏色素合成异常,导致对红、绿、蓝等特定颜色辨别能力下降,这种先天缺陷无法通过常规治疗逆转。

2、眼部疾病

青光眼引起的视神经损伤可能影响色觉传导,晚期患者可能出现蓝色色觉异常。白内障患者晶状体混浊会导致光线折射异常,可能引发全色谱辨识障碍。视网膜色素变性等眼底病变也会逐步损害色觉功能。

3、全身性疾病

糖尿病视网膜病变发展到黄斑区时,可能引发红绿色觉异常。多发性硬化症累及视神经通路时,可能造成暂时性色觉障碍。阿尔茨海默病患者因脑部退行性病变,可能出现颜色命名障碍等高级皮层功能异常。

4、药物影响

长期使用抗结核药物乙胺丁醇可能引发视神经炎导致红绿色弱,抗疟药氯喹过量使用可造成视网膜毒性反应。部分抗抑郁药物如阿米替林可能通过影响神经递质干扰色觉感知。

若出现后天性色觉异常,建议及时到眼科进行色觉检查、眼底照相和光学相干断层扫描等检查。对于药物相关性色弱,在医生指导下调整用药方案后,多数患者色觉功能可逐渐恢复。青光眼、糖尿病等原发病得到有效控制后,色觉异常也可能相应改善。

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