小儿疝气的症状主要包括腹股沟或阴囊肿块、哭闹或活动后肿块突出、平卧后肿块消失、局部不适或疼痛以及嵌顿疝急症表现等。该病常见于婴幼儿,多因先天性腹壁薄弱或鞘状突未闭所致。
1、腹股沟或阴囊肿块
这是最典型的症状,表现为腹股沟区或阴囊出现柔软、可回纳的包块。肿块常在患儿站立、哭闹或用力排便时突出,触摸时可能伴随肠鸣音,安静或平躺时多可自行消退。
2、哭闹或活动后肿块突出
患儿在剧烈哭闹、奔跑跳跃或咳嗽时,因腹压增高导致腹腔内容物通过未闭合的鞘状突向外突出。肿块大小可从蚕豆至鸡蛋不等,反复突出可能加重腹壁缺损。
3、平卧或按压后肿块消失
家长用手轻轻推挤包块时,常可听到"咕噜"声并回纳腹腔。这种可复性特征是区分嵌顿疝的重要标志,需注意观察回纳是否顺畅。
4、局部不适或疼痛感
当疝内容物反复摩擦或轻度卡顿时,患儿可能出现烦躁不安、抓挠患处等表现。部分儿童会表述腹股沟区坠胀感,婴幼儿则表现为异常哭闹、拒食等症状。
5、嵌顿疝急症表现
若肿块无法回纳且出现红肿、触痛,伴随呕吐、腹胀、停止排便等肠梗阻症状,提示发生嵌顿疝。此时患儿会剧烈哭闹、拒绝触碰患处,甚至出现面色苍白、脉搏加快等休克前期表现,属于需要立即手术的急症。
家长发现上述症状应及时带孩子到小儿外科就诊。日常应注意避免患儿剧烈哭闹和便秘,定期检查腹股沟区域。对于反复出现的疝气或可疑嵌顿情况,建议尽早进行手术治疗以防止肠管坏死等严重并发症发生。