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食管反流症状有哪些?

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

食管反流症状主要包括反酸、烧心、胸痛、吞咽困难以及咽喉不适等。这些症状多与胃内容物反流至食管或咽喉部位有关,可能因食管黏膜受刺激或损伤引发。

1、反酸

胃酸或胃内容物反流至口腔或咽喉是典型症状,常伴随酸味或苦味。多发生在餐后、平躺或弯腰时,因食管下括约肌松弛导致胃酸逆流,可能引发口腔异味或牙齿腐蚀。

2、烧心

胸骨后灼热感是常见表现,多位于胸骨中下部,可能向颈部放射。胃酸刺激食管黏膜引发炎症反应,导致烧灼样疼痛,尤其在进食辛辣食物或咖啡后加重。

3、胸痛

部分患者会出现类似心绞痛的胸骨后疼痛,可能与胃酸刺激食管神经有关。疼痛可呈持续性或间歇性,需与心血管疾病进行鉴别。

4、吞咽困难

长期反流可导致食管黏膜损伤或狭窄,表现为吞咽时有异物感或梗阻感。严重时可能出现食物滞留,需内镜检查排除器质性病变。

5、咽喉不适

反流至咽喉的胃酸可能引起慢性咳嗽、声音嘶哑或咽部异物感。这类症状易被误诊为呼吸系统疾病,需结合病史和喉镜检查判断。

若频繁出现上述症状,建议调整饮食习惯,避免高脂、辛辣食物及睡前饮食。睡眠时可抬高床头15-20厘米,减少夜间反流。若症状持续加重或伴随呕血、体重下降等情况,需及时消化科就诊,通过胃镜或24小时pH监测明确诊断,遵医嘱规范治疗。

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