Ⅱ型呼吸衰竭是以低氧血症合并高碳酸血症为特征的呼吸衰竭，其症状主要包括呼吸困难、发绀、神经精神症状、循环系统异常以及其他并发症等。患者需及时进行血气分析等检查以明确诊断。
1、呼吸困难
患者常表现为呼吸费力、气促或呼吸频率异常，严重时可出现三凹征。慢性阻塞性肺疾病患者多表现为浅快呼吸，而中枢神经系统受抑制者可能出现呼吸节律改变，如潮式呼吸或间停呼吸。
2、发绀
由于血氧饱和度降低，患者口唇、甲床等末梢部位出现青紫色。当动脉血氧饱和度低于85%时，肉眼可见明显发绀，尤其在寒冷环境中更为显著。
3、神经精神症状
高碳酸血症可引发脑血管扩张，表现为搏动性头痛、嗜睡或昼夜颠倒。当PaCO2超过80mmHg时，可能出现意识障碍、扑翼样震颤等肺性脑病表现，严重者可能昏迷。
4、循环系统异常
缺氧和二氧化碳潴留可刺激交感神经，引发心率增快、血压升高。长期缺氧可能导致肺动脉高压，出现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等右心衰竭体征。
5、其他并发症
严重呼吸衰竭可能引发应激性溃疡，表现为呕血或黑便。部分患者因呼吸肌疲劳出现反常腹式呼吸，即吸气时腹部内陷。长期缺氧还可导致杵状指等体征。
患者出现上述症状应及时到呼吸内科就诊，完善血气分析、胸部CT等检查。治疗需在医生指导下进行氧疗、机械通气及原发病处理，同时需密切监测电解质和酸碱平衡状态。