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Reynolds五联征有哪些表现?

陈嘉希 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

Reynolds五联征通常包括腹痛、寒战高热、黄疸、休克以及中枢神经系统抑制等表现,是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型症状。

1、腹痛

患者多出现右上腹或剑突下阵发性绞痛,可向右肩背部放射,常伴有恶心、呕吐等症状。这种疼痛与胆道梗阻引起的压力升高及炎症刺激有关。

2、寒战高热

体温可迅速升高至39℃以上,伴随寒战、出汗等全身性症状。寒战高热主要由胆道细菌感染扩散入血引发菌血症或败血症导致。

3、黄疸

因胆道梗阻导致胆汁排出受阻,血液中胆红素水平升高,患者皮肤和巩膜出现黄染,可能伴随尿液颜色加深及粪便颜色变浅。

4、休克

表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷、意识模糊等休克症状,多与感染扩散引发全身炎症反应综合征及脓毒症有关。

5、中枢神经系统抑制

患者可能出现嗜睡、烦躁不安、谵妄甚至昏迷等精神异常表现,主要由严重感染、毒素累积或脑部供血不足引起。

Reynolds五联征提示病情危重,需立即就医处理。临床常通过抗感染、补液、纠正休克等治疗控制病情,必要时需进行胆道引流或手术解除梗阻。若未及时干预,可能引发多器官功能衰竭甚至危及生命。

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