代谢性酸中毒的临床表现主要包括呼吸深快、恶心呕吐、全身乏力等，严重时可能出现意识障碍。具体表现与酸中毒的严重程度及发生速度相关，需结合实验室检查综合判断。
1、呼吸深快
代谢性酸中毒时，机体通过增加肺通气量来排出二氧化碳，这是重要的代偿机制。患者常出现深而快的呼吸模式，临床上称为Kussmaul呼吸，尤其在糖尿病酮症酸中毒时较为典型。
2、恶心呕吐
酸性代谢产物刺激胃肠道黏膜，可引起消化功能紊乱。患者可能出现食欲减退、腹部不适，严重时伴随电解质紊乱会加重恶心呕吐症状，常见于尿毒症性酸中毒。
3、全身乏力
酸中毒影响细胞能量代谢酶活性，导致三磷酸腺苷合成减少。患者常主诉肌肉无力、疲倦感，严重时可能影响心肌收缩力，出现心律失常等循环系统症状。
当酸中毒进展到失代偿阶段（pH<7.2），可能引发意识改变，表现为嗜睡、精神萎靡甚至昏迷。这种情况常见于严重肾功能不全或乳酸酸中毒患者。日常若出现疑似症状，应及时检测动脉血气分析和电解质水平，避免自行服用碱性药物，需在医生指导下进行病因治疗和酸碱平衡调节。