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骶髂关节炎症状有哪些?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骶髂关节炎主要表现为下腰部或臀部疼痛、关节僵硬、局部压痛、活动受限以及炎症反应等症状。该疾病可能由退行性病变、强直性脊柱炎或感染等因素引起,需通过医学检查明确诊断。

1、下腰部或臀部疼痛

疼痛通常位于骶髂关节区域,可能单侧或双侧发作,在久坐、久站或负重活动后加重。部分患者疼痛会向大腿后侧放射,但一般不超过膝关节。这种疼痛与关节软骨磨损、炎症介质释放刺激周围神经有关。

2、关节僵硬

患者晨起或长时间静止后可能出现关节僵硬感,活动后逐渐缓解。这是由于夜间关节液分泌减少,炎症导致的滑膜增厚及纤维组织粘连所致,严重时会影响弯腰、转身等日常动作。

3、局部压痛

按压骶髂关节部位时可引发明显压痛,临床上常用“4”字试验等特殊检查诱发疼痛。关节周围韧带和软组织因炎症水肿变得敏感,是诊断的重要体征之一。

4、活动受限

随着病情进展,可能出现关节活动度下降。急性期因疼痛出现保护性肌痉挛,慢性期则可能因骨质增生、关节间隙狭窄导致机械性活动障碍,甚至出现跛行步态。

5、炎症反应

部分患者可能出现关节局部皮肤温度升高、肿胀等表现。实验室检查可见C反应蛋白、血沉等炎症指标升高,提示存在活动性炎症过程。

若出现上述症状,建议及时进行X线、CT或MRI检查。日常生活中需避免久坐久站,注意腰部保暖,适度进行骨盆稳定性训练。急性发作期可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状,并针对原发病进行规范治疗。

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