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感染性心内膜炎症状有哪些?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

感染性心内膜炎的症状主要包括发热、心脏杂音、皮肤瘀点、关节疼痛以及贫血等。这些症状可能因个体差异而有所不同,需结合具体病情综合判断。

1、发热

感染性心内膜炎患者常出现持续性发热,体温可达38℃以上,可能伴有畏寒或盗汗。这是病原体侵入心内膜后引发全身炎症反应的典型表现。

2、心脏杂音

瓣膜受损是重要特征,听诊时可发现新出现的杂音或原有杂音性质改变。这是由于细菌性赘生物导致瓣膜关闭不全或狭窄引起的血流动力学变化。

3、皮肤瘀点

约30%患者会出现直径1-2mm的出血点,多见于结膜、口腔黏膜和四肢末端。这主要与微血栓形成或血管炎相关,是感染引发的血管损伤表现。

4、关节疼痛

约20%患者可能伴随关节肿痛,常见于膝关节、踝关节等大关节。这种症状与免疫复合物沉积引发的炎性反应有关。

5、贫血

进行性贫血是常见全身症状,多表现为面色苍白、乏力等。这主要与慢性感染抑制骨髓造血功能以及红细胞破坏增加有关。

若出现不明原因发热伴心脏杂音、皮肤瘀斑等症状,建议尽早就医完善血培养、心脏超声等检查。治疗需根据病原体类型选择敏感抗生素,必要时需进行瓣膜修复手术,所有治疗均应在心血管专科医师指导下进行。

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