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红细胞增多症有哪些症状表现?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

红细胞增多症患者通常会出现皮肤黏膜红紫、头晕头痛、易疲劳、出血倾向以及肝脾肿大等症状,具体表现因人而异。该病分为原发性和继发性,可能与基因突变、长期缺氧或肿瘤等因素有关。

1、皮肤黏膜红紫

由于红细胞数量异常增多,血液中血红蛋白浓度升高,导致皮肤和黏膜呈现暗红或紫红色,尤以面颊、口唇、手掌等部位明显。部分患者还可能伴有皮肤瘙痒,尤其在接触热水后加重。

2、头晕头痛

血液黏稠度增高会影响脑部供血,患者常出现持续性头痛、眩晕或耳鸣,严重时可能出现视力模糊、手脚麻木等症状,增加脑血栓形成的风险。

3、易疲劳

红细胞过度增殖会导致血液携氧能力下降,机体组织实际获得的氧气减少,患者会感到异常疲乏、四肢沉重,轻微活动后便出现气促、心慌等缺氧表现。

4、出血倾向

血小板功能异常和血管扩张可能导致鼻出血、牙龈出血或皮下瘀斑,部分患者会出现消化道出血,表现为黑便或呕血,女性可能有月经过多现象。

5、肝脾肿大

血容量增加和髓外造血会刺激肝脏、脾脏代偿性增大,患者可能自觉左上腹饱胀,体检时可触及肿大的脾脏边缘,严重时可能出现脾梗死或脾周围炎。

若出现上述症状,建议及时到血液科进行血常规、基因检测等检查。日常生活中需避免吸烟、保持适度饮水量,并定期监测血压和血液指标,确诊后需严格遵循医嘱进行规范治疗。

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