脑动脉瘤的症状表现主要包括剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍、视觉异常以及颈部僵硬等。其具体症状可能因动脉瘤是否破裂或压迫周围组织而有所不同。
1、剧烈头痛
脑动脉瘤破裂时，血液突然进入蛛网膜下腔，可能引发突发性、剧烈的爆炸样头痛。这种头痛常被描述为“一生中最严重的头痛”，可能伴随面色苍白和冷汗。
2、恶心呕吐
颅内压急剧升高会刺激呕吐中枢，约70%患者在动脉瘤破裂后出现喷射状呕吐。这种情况常与剧烈头痛同时发生，呕吐物多为胃内容物。
3、意识障碍
约半数患者在动脉瘤破裂时会出现意识模糊、嗜睡或昏迷。这可能与颅内压骤增影响脑干网状激活系统有关，严重时可能出现呼吸、心跳异常。
4、视觉异常
未破裂的动脉瘤若压迫视神经或动眼神经，可能导致复视、眼睑下垂或视野缺损。前交通动脉瘤可能引起单侧视力突然下降，后循环动脉瘤可能造成眼球运动障碍。
5、颈部僵硬
血液刺激脑膜可能引发颈项强直，表现为颈部抵抗感和被动屈颈困难。约60%患者在出血后6-24小时出现该症状，常伴随克尼格征阳性。
出现上述症状时应立即就医，特别是突发剧烈头痛伴随呕吐需高度警惕。确诊需通过CT血管成像或脑血管造影检查，治疗方式需根据动脉瘤大小和位置由神经外科医生评估决定。日常需控制高血压等危险因素，避免剧烈情绪波动和用力活动。