脑疝患者通常会出现意识障碍、瞳孔变化、呼吸异常、肢体瘫痪、头痛呕吐等症状。这些症状与颅内压急剧升高及脑组织移位压迫有关，需立即就医处理。
1、意识障碍
患者早期可能表现为烦躁不安，随着病情进展会出现嗜睡、昏睡甚至深度昏迷。这是由于颅内压增高导致脑干网状上行激活系统受损，或脑组织移位直接压迫中脑所致，部分患者可能伴随躁动、胡言乱语等精神异常。
2、瞳孔变化
典型表现为一侧瞳孔散大且对光反射消失，常见于小脑幕切迹疝。当动眼神经受压时，病侧瞳孔初期可能有短暂缩小，随后出现进行性扩大。严重时双侧瞳孔散大提示脑疝晚期，常伴有眼球固定或上视不能。
3、呼吸异常
可出现潮式呼吸、叹息样呼吸等异常呼吸模式，严重时发生呼吸骤停。脑干受压导致呼吸中枢功能障碍是主要原因，可能伴随库欣反应（血压升高、心率减慢）。
4、肢体瘫痪
对侧肢体肌力下降或完全瘫痪常见于小脑幕切迹疝，因大脑脚受压所致。患者可能出现病理反射阳性、肌张力增高，严重时呈去大脑强直状态，表现为角弓反张、四肢伸直。
5、头痛呕吐
剧烈头痛呈持续性加重，喷射状呕吐与颅内压升高刺激呕吐中枢有关。常伴有视乳头水肿、视力模糊等体征，部分患者可能出现颈项强直等脑膜刺激征。
出现上述症状需立即前往急诊科就诊，通过头颅CT或MRI明确脑疝类型及病因。治疗需在神经外科医生指导下进行，包括降低颅内压药物使用、过度通气、脑室引流等急救措施，必要时行急诊开颅手术解除脑组织压迫。