矽肺患者通常会出现咳嗽、咳痰、胸闷气短、胸痛以及全身症状等表现。长期接触二氧化硅粉尘引起的肺部纤维化病变，可能导致多种呼吸道和全身性症状。
1、咳嗽
矽肺早期即可出现刺激性干咳，随着病情进展可能转变为持续性咳嗽。这是由于粉尘沉积在支气管黏膜引发慢性炎症反应，同时肺组织纤维化牵拉气道所致，部分患者可能伴有痰液分泌增多。
2、咳痰
约30%-50%患者会出现咳痰症状，痰液多为灰白色黏液痰。当合并感染时，痰量可能增多并转为黄色脓性痰，严重者可能出现痰中带血现象。
3、胸闷气短
进行性呼吸困难是典型表现，早期仅在体力劳动时出现，后期静息状态下也会感到呼吸费力。这与肺间质广泛纤维化导致肺顺应性下降、有效呼吸面积减少密切相关。
4、胸痛
约20%患者主诉胸部隐痛或钝痛，多位于前胸或肩胛区。这种疼痛可能与胸膜粘连、肺部纤维化牵拉胸膜，或并发自发性气胸有关，疼痛程度常与呼吸运动相关。
5、全身症状
晚期患者常出现疲乏无力、食欲减退、体重下降等消耗性症状。部分病例伴随低热现象，若出现高热则提示可能合并肺部感染或肺结核等并发症。
矽肺患者还可能出现杵状指、发绀等体征，晚期可并发肺源性心脏病。建议从事粉尘作业人员定期进行职业健康检查，出现持续性咳嗽、呼吸困难等症状应及时到呼吸科就诊，通过胸部CT、肺功能检测等手段明确诊断。