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隐球菌性脑膜炎症状有哪些?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

隐球菌性脑膜炎的常见症状包括头痛、发热、恶心呕吐、颈项强直以及视力异常等。具体表现可能因病情进展而有所不同,需结合临床检查明确诊断。

1、头痛

头痛是隐球菌性脑膜炎的典型症状之一,通常表现为持续性钝痛或胀痛,可能随病情加重而逐渐加剧。由于隐球菌侵犯脑膜引发炎症反应,可能导致颅内压升高,从而引发头痛。

2、发热

患者常出现中低度发热,体温多在37.5℃-39℃之间波动。发热是机体免疫系统对隐球菌感染产生的防御反应,可能伴随畏寒、乏力等全身症状。

3、恶心呕吐

颅内压增高可能刺激呕吐中枢,导致频繁恶心或喷射性呕吐。此类呕吐与进食无关,且在头痛加剧时更为明显。

4、颈项强直

脑膜受炎症刺激可引起颈部肌肉保护性痉挛,表现为颈部僵硬、活动受限。临床检查时可能出现克氏征、布氏征等脑膜刺激征阳性表现。

5、视力异常

部分患者可能出现视物模糊、复视或视野缺损,可能与视神经受累或颅内压增高导致视乳头水肿有关。严重时可能引发暂时性视力下降。

若出现上述症状,尤其是长期头痛伴发热或颈部僵硬,建议及时到神经内科就诊。医生通常会通过脑脊液墨汁染色、真菌培养及影像学检查明确诊断,确诊后需规范进行抗真菌治疗。治疗期间需严格遵循医嘱,定期复查评估疗效。

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