右旋糖酐的副作用主要包括过敏反应、凝血功能异常、肾功能损害、电解质紊乱以及循环负荷过重等。该药物作为血浆代用品，使用时需严格遵循医嘱，密切监测不良反应。
1、过敏反应
右旋糖酐可能引发皮疹、皮肤瘙痒等轻度过敏症状，严重时可出现喉头水肿、过敏性休克。这与药物分子激活补体系统或促使肥大细胞释放组胺有关，首次用药前需进行过敏试验。
2、凝血功能异常
右旋糖酐40可抑制血小板聚集，延长出血时间，使用后可能引发牙龈出血、鼻衄等现象。对于术后患者或存在凝血功能障碍的人群，需特别注意监测凝血指标。
3、肾功能损害
大剂量输注右旋糖酐可能造成肾小管堵塞，尤其是脱水患者更易出现少尿、血肌酐升高等表现。用药期间需维持充足血容量，老年患者及肾功能不全者应慎用。
4、电解质紊乱
右旋糖酐的渗透性利尿作用可能导致钾、钠等电解质丢失，长期使用可能引发低钾血症、代谢性酸中毒。需定期监测电解质水平，必要时补充相应离子。
5、循环负荷过重
快速输注高浓度右旋糖酐可能增加心脏前负荷，诱发急性肺水肿。心功能不全患者需严格控制输注速度和剂量，必要时使用利尿剂减轻心脏负担。
使用右旋糖酐过程中如出现胸闷、呼吸困难或尿量明显减少等情况，应立即停止输注并及时告知医护人员。用药期间需定期监测血压、心率、尿量及实验室指标，避免与其他可能影响凝血或肾功能的药物联用。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女应权衡利弊后谨慎使用。