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重症胰腺炎症状有哪些

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

重症胰腺炎的症状通常包括剧烈腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸以及休克或器官衰竭等。具体表现因人而异,需结合检查结果综合判断。

1、剧烈腹痛

腹痛是重症胰腺炎最突出的症状,多位于中上腹或左上腹,呈持续性刀割样或钝痛,常向背部放射。疼痛可因进食加重,患者常因剧痛无法平卧,需蜷缩身体缓解。

2、恶心呕吐

多数患者在腹痛后出现频繁恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物或胆汁样液体。呕吐后腹痛无法缓解,严重者可能因胃肠道麻痹导致呕吐物滞留。

3、发热

约60%患者会出现38℃以上的体温升高,主要因胰腺坏死组织释放炎性介质引起全身炎症反应。若合并感染,可能发展为持续高热或弛张热。

4、黄疸

当胰腺肿胀压迫胆总管或合并胆道结石时,患者可出现皮肤巩膜黄染。实验室检查可见血清胆红素升高,常伴随尿液颜色加深及粪便颜色变浅。

5、休克或器官衰竭

这是重症胰腺炎最危险的并发症,表现为血压下降、尿量减少、意识模糊等。多因大量炎性介质入血引发全身毛细血管渗漏,导致循环血量不足及多器官功能障碍。

若出现上述症状,建议立即禁食禁水并及时就医。治疗过程中需密切监测生命体征,通过影像学检查评估胰腺坏死范围,必要时需进行重症监护和器官功能支持治疗。早期规范治疗可显著降低并发症发生风险。

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